吉林大学中日联谊医院胃肠内科(内镜中心)副主任医师马连君
我国是胃癌大国，胃镜是唯一能发现早期胃癌的检查方式，每年体检的人不在少数，可把胃镜检查纳入体检项目的很少。由于惧怕胃镜检查而贻误病情的患者更是不胜枚举。近日，记者采访了吉林大学中日联谊医院胃肠内科(内镜中心)副主任医师马连君，和大家聊聊胃镜检查的那些事儿。
什么情况下需要做胃镜?
在如今生活中，现代都市人普遍有肠胃疾病，在治疗胃病之前要科学的诊断，胃镜检查是少不了的项目。“有上消化道疾病的症状，比如烧心、反酸、嗳气以及胃痛都可以做胃镜检查一下，主要观察是否有胃炎、糜烂、溃疡、息肉及肿瘤之类的疾病。”马连君副主任医师说。
胃镜的优势在于直观、简便，有效的观察胃腔内的一些列常见疾病。所以胃不舒服，最好选择胃镜检查，做胃镜在精查过程中，每个部位都会看的非常清楚，比如发红、糜烂及溃疡的位置需要取病理，建议1-2年做一次胃镜检查。
普通胃镜真的那么痛苦吗?
无痛胃镜虽好，却并非每个人都适合，心脏病、心肌劳损以及全身性疾病的患者须慎重。在医院中，最常被患者拒绝的检查项目之一，就是胃镜，普通胃镜更是给很多人留下了巨大心理阴影。
对此，马连君副主任医师解释说，普通胃镜检查本身对上消化道几乎没有损害，但是检查过程中给患者带来的恶心呕吐等不适感会给许多人留下阴影。有些人觉得做普通胃镜非常痛苦，这可能和心理因素有关，做胃镜前已有巨大的恐惧感，加之对疼痛的耐受程度不一样，普通胃镜在过食管和会咽部的一刹那间会有恶心的感觉，过去就好了。
做普通胃镜前需要做心电图，提前喝二甲硅油和链霉蛋白酶颗粒，把胃里面的气泡和粘液处理掉，使胃镜视野更清晰，检查得更清楚，还需要口服麻醉剂。
胶囊胃镜的优缺点
很多人“谈胃镜色变”，很多人被医生建议了N次才下定决心去做胃镜检查，随着现在医学的进步，现在有了胶囊胃镜，那么它能够完全替代传统胃镜吗?
“胶囊胃镜的好处是吞一个小药丸，就可以从上消化道，走到小肠，进入下消化道，在这个过程中，它拍到一系列的图片，把消化道内的情况真实反映给医生。但是，胶囊胃镜并不是像听上去那么完美，弊端是它无法把胃腔和肠腔完全用气体冲开，胶囊胃镜仍有盲区，有些部位无法看到，隐藏在角落的恶性疾病可能会因此被疏漏，因此胶囊内镜检查还没有大规模推广采用，看不见的角落可能成为隐藏疾病的死角，耽误病人的病情治疗。最主要的是，它没有治疗的功效，就是说检查过程中发现了息肉，取不了病理，也切除不了。比胶囊胃镜更先进的胃镜机器人(磁控胶囊内镜)可以看得相对更清楚，但缺点也是无法治疗，胶囊胃镜、胃镜机器人彻底取代传统胃镜检查，还有很长的路要走。”马连君副主任医师说。
虽然胶囊机器人还是一个前沿的正在不断升级的检查技术，不过，胶囊内镜检查的乱相已开始出现，个别体检中心向检查者宣称吞下一粒胶囊内镜可以检查包括胃肠在内的整个消化道，这完全是不负责任的忽悠。
胃镜是唯一能发现早期胃癌的检查方式
我国是胃癌高发国，但早期胃癌治愈高、死亡率低，可是它没有特异症状，如何早点发现它的蛛丝马迹呢?对此，马连君副主任医师在采访中强调，胃癌的早期表现非常隐秘，最先可能仅有胃粘膜的颜色发生了一点变化，胃镜的最大优势在于能发现早期胃癌，事实上，胃镜也是唯一能最直观发现早期胃癌的检查方式，其他的检查，如CT、彩超、抽血、检查肿瘤标志物都无法明确，早期胃癌真的离我们很近，如果能够及时接受胃镜检查，不仅能降低死亡率，还能减少疾病治疗带来的经济负担，我们不能因为害怕而选择逃避做胃镜。
“以前胃癌手术都是外科来做，现在早期发现，早期诊断、早期治疗是消化内镜治疗领域的一个闪光点。发现早期胃癌，患者完全可以不用恐惧，经口内镜下黏膜剥离术(ESD)，相当于做了一个无痛胃镜，不开腹，保留原有器官，直接祛除病变，以保持消化管壁完整性。这也是‘超级微创’手术理念的集中原理的体现。胃癌术后尽可能一年做一次胃镜复查。”马连君副主任医师说。
东亚经贸新闻记者 邢高红
