长春市儿童医院普外、新生儿外科副主任医师周垂兵
腹痛是儿童很常见的症状，可以说每个孩子都有过腹痛。那么，腹痛都需要上医院吗?吉林名医第188期，邀请了长春市儿童医院普外、新生儿外科副主任医师周垂兵做客长春儿童健康交流2群(群号:422650423)答疑，现将答疑内容整理如下，希望能为大家提供参考。
在本次答疑中，周垂兵副主任医师为大家科普了儿童腹痛什么情况下需要到医院就诊。
1.孩子肚子痛得剧烈，阵发性腹痛不见好转。孩子不停地哭闹，平常喜欢的玩具、动画片等都不能缓解哭闹。遇到这种情况，如果孩子没排大便，尤其是平时大便干燥的话，可以先用开塞露通便，如果便后还是痛，需要到医院就诊。特别是右下腹的疼痛需注意，阑尾就在这个位置。
2.孩子肚子疼伴有大便带血。如果排除肛裂或痔疮，患儿特有的一些常见疾病也会大便带血、肚子疼，如肠套叠、过敏性紫癜、肠道感染等。
3.孩子肚子痛伴有呕吐物中带血。呕吐剧烈会致粘膜损伤出血，如果以前有消化道溃疡史，就要小心了。当然也有流鼻血或牙龈出血咽下呕出来，碰巧肚子疼，靠家长就难以分辨了，要借助医生的火眼金睛。
4.孩子发烧、肚子疼、呕吐。有时是吃的不干净，造成呕吐、拉肚子。不发烧可以在家观察，症状不缓解要到医院去化验血或者大便。如果伴有脸色苍白、精神差，特别是学龄期的宝贝，千万别忽视，这样的肚子疼可以是病毒性心肌炎的表现。
5.孩子肚子痛还要观察有无尿痛、尿频、尿急，腹痛也可以是小孩子泌尿道感染的征兆，小朋友并不一定能准确描述自己腹痛的位置。
6.孩子肚子疼、发热、咳嗽有时是肺炎，肺炎的病原体释放毒素作用在消化道会导致腹痛。如右下肺炎时累及邻近组织也会致肚子痛，小朋友咳嗽、气促症状可能不典型，可以腹痛，发热为主要表现。
肚子疼是什么原因?
网友木梦绫:3岁男孩每次肚子疼排气或排便后就好，有半年时间了，没有恶心呕吐症状，正常吗?
周垂兵:这种情况多见于消化不良、胃肠积气、肠道异常等。首先要注意饮食，避免进食凉的、辛辣、甜的食物，养成良好的排便习惯，保持大便通畅。反复腹痛，不见好转的话，最好到医院检查一下。
网友木梦绫:该做什么检查呢?
周垂兵:通常首先是查体，就是摸肚子，看腹痛具体部位，腹部有没有包块，腹痛常规做腹片、腹部彩超等。如果孩子太胖的话一般做彩超可能看不了，需要做腹部CT。
肚脐周围疼怎么回事?
网友百合:孩子3岁半，最近一周总说肚子疼什么原因?经常是肚脐眼周围疼，不发烧，一会儿就好，大便有点干，每天都排便。精神状态好，没有恶心和呕吐症状。
周垂兵:根据描述的情况多见于着凉、胃肠积气等。孩子吃凉的、辣的零食多吗?孩子排气多不，腹痛有规律吗?
网友百合:零食不多，不吃辣。排气不多，最近会有排气现象。疼痛没什么规律，每天都会疼。
周垂兵:近一个月左右有没有呼吸道感染，咳嗽、流鼻涕等症状。
网友百合:没有。
周垂兵:有的孩子腹腔淋巴结肿大也会脐周疼。平时多吃蔬菜水果多喝水，可以贴肚脐贴，吃点双歧杆菌等调节肠道菌群的，如果不见好转，需要做腹部彩超看一下。
网友百合:一年前孩子也肚子疼，做过检查说有肿大，但不严重。
周垂兵:孩子避免吃凉的食物，避免着凉。这几天吃点粥、面条等易消化的食物。
肛门有肉揪是怎么回事?
网友薇薇:孩子21个月，大便偶尔干燥，但一天一遍，很正常。大便时偶尔肛门会出现一个肉揪，大概有半年时间，这是怎么回事?
周垂兵:根据描述可能是肛门静脉曲张，长时间有形成痔疮的可能。孩子父母有没有便秘痔疮的?
网友薇薇:父母有便秘痔疮这种情况，孩子需要去医院吗?
周垂兵:这种情况注意饮食、养成每天排便的习惯，排便时间不要太长，建议孩子自己坐便，平时多吃蔬菜水果多喝水，避免大便干燥。可以坐浴。大便干燥的话可以吃双歧杆菌等调节肠道菌群的。如果总有这种情况，便血、局部有硬包的话，需要到小儿普外科看一下。
肛门上面红肿怎么回事?
网友王楠:女宝宝一周岁，肛门往上一点这里排便用力后有些红、肿大。这是怎么回事?排便一天一次，没有便血，大便基本正常。
周垂兵:根据描述的情况考虑是局部感染，可以局部碘伏消毒，外涂红霉素软膏等，一天三次。
肛门处有裂口怎么办?
网友给迩微笑:我家孩子15个月，便秘，有时还会带一点血，肛门处有裂口，需要去医院吗?
周垂兵:根据描述的情况是肛裂，孩子平时多吃蔬菜水果多喝水，大便干燥的话吃点双歧杆菌等调节肠道菌群的，肛裂处可以外用康复新液等促进愈合的药物，如果局部有红肿，可以外涂红霉素软膏等。如果不见好转议到小儿普外科看一下。
东亚经贸新闻记者 邢高红
