本期专家
李千迅 吉林省人民医院消化内科主任医师，擅长消化系统常见疾病及疑难疾病的诊断与治疗，尤其擅长消化道出血、小肠疾病的诊治，以及胃镜、肠镜、超声胃镜、小肠镜等消化内镜检查及治疗。
“喜欢吃火锅、烤肉、麻辣烫、烧烤的人一定要3～6个月吃一次打虫药!你睡觉一直磨牙，是因为身体里面有胃虫、寄生虫……”这是在朋友圈很火的代购打虫药广告，看到的人都想买盒试试，毕竟都担心自己体内有虫，即使没有，吃一片也能预防。可是，打虫药真的能随便吃吗?如果体内没有虫，吃了会影响身体健康吗?本期我们就邀请《求证》专家针对打虫药相关问题为大家答疑解惑。
体内有寄生虫，会有哪些症状
人体可以感染多种寄生虫，包括:蛔虫、绦虫、钩虫、血吸虫、蛲虫、弓形虫等。人体感染寄生虫后所表现的症状各不相同，其中蛔虫是寄生虫感染疾病中比较常见的。人感染蛔虫后，蛔虫幼虫会引起发热、胸痛、痉挛性咳嗽等症状，蛔虫成虫可以引起营养不良、腹部间歇式疼痛、肛门瘙痒等症状，大便时有时可直接看到虫体。
人感染绦虫后，绦虫幼体在人体内移行，寄生在脑部可引起癫痫发作、头痛、瘫痪，寄生在眼部可引起视力减退甚至失明，寄生在其他部位可引起相应部位的病变。
人感染钩虫后，钩虫幼虫可引起皮肤瘙痒、皮疹等症状，成虫寄生在人的小肠内，可出现贫血、脾胃功能失调等症状。
血吸虫有一定地域性，多见于南方，感染血吸虫后会出现肝脾肿大，晚期会出现巨脾与腹水等症状。总之，感染不同类别的寄生虫所表现出的症状通常具有相似性，同时也有各自不同的特点。不同阶段、不同数量的寄生虫造成的身体表现也有所差异。
成年人是否需吃打虫药
大家普遍认为，打虫药是给儿童吃的，但成年人同样能受到肠道寄生虫的侵害。成年人患肠道寄生虫的概率主要与环境卫生状况及个人卫生习惯有关，环境卫生状况和个人卫生条件较好者，患肠道寄生虫概率较低。成年人如果感染寄生虫，同样需要服用驱虫药治疗，只是用药的剂量和儿童不同而已。
不确定体内是否有虫，可以吃打虫药吗
很多爱吃生食的人，觉得到医院检查是否有寄生虫感染很麻烦，想定期吃点打虫药来预防。也有不少儿童的家长认为蛔虫及蛲虫病是常见病，当孩子面部出现“虫斑”、夜间磨牙或有腹痛时，常自行选用打虫药给孩子服用，有的家长甚至不见大便中有虫驱出，却仍一直反复用药。这些做法都是不科学的，也是不推荐的!
因为不清楚是否感染了寄生虫，也不清楚感染了何种寄生虫，更不清楚寄生虫在体内已经发展到了何种程度。而打虫药的选用是有很多讲究的，针对不同的寄生虫、寄生虫感染的不同阶段需要选用不同的药物。打虫药物使用方法不当也可能会引发严重的毒副作用。
大家都听过“是药三分毒”，打虫药同样具有副作用，只不过总体发生率不是很高，但不可否认，它确实存在。下面我们看一下副作用主要有哪些:第一、可能会出现变态性脑炎:常见的表现就是意识障碍、反应迟钝、肢体瘫痪、失语、尿失禁，有些可能会出现终身性的残疾。第二、肝肾功能的损害:有些病人在吃药之后，可能会出现转氨酶升高，还有一些可能会出现尿素氮升高。第三、消化系统的表现:最常见的就是恶心、腹痛、腹泻、腹部不舒服、乏力。第四、其他系统表现:可能会出现剥脱性皮炎和全身性脱毛症。还有一些可能会出现骨髓抑制，出现白细胞、红细胞、血小板的降低。因此，服用打虫药是需要慎重选择的。
代购打虫药可以吃吗
随着网络的普及，出现了网红推荐和代购药物等现象，但大家应该注意到，打虫药本身是药物，药物具有明确的适应症，而且应该在专业人士指导下使用。同时，打虫药作为药物也是有一定毒副作用的，经常服用或过量服用会出现头痛、头晕、恶心、呕吐及肝肾功能损伤，甚至可能中毒，因此打虫药不可以随意使用。
如果怀疑身体被寄生虫感染，应该先去专业医疗机构化验下大便，仔细查找寄生虫卵，这样有利于疾病的确诊。如果发现虫卵就应当吃打虫药，但需要在医生的指导下服用。如果没有发现寄生虫虫卵或虫体不推荐自行服用打虫药物。
特别提醒:如果有过咪唑类驱虫药过敏史或家族过敏史者是不能服用该类药物的，对其他药物有过敏史者也应该慎重使用。而且代购的药物多数没有国家食药监局的审批。没有审批的药品可能存在安全隐患，所以不推荐大家随便购买及服用打虫药物。
怎样避免体内寄生虫 饮食需注意什么
首先介绍一下几种常见寄生虫感染:肝吸虫病是生吃淡水鱼虾引起的。比如两广地区，寄生虫病的发病率较高。肺吸虫病也是一种和生食有关的常见病，这与人们爱吃醉虾醉蟹有关。还有脑型血吸虫病，是因为粪便污染了水源，人又吃了这片水源中的钉螺所致。通过上述几个例子大家对寄生虫感染途径有一些了解，所以要避免感染寄生虫，我们应该多注意生活细节:不吃生的或未熟透的猪、牛、羊、鱼等食品;生吃蔬菜瓜果要洗净;注意个人卫生，饭前、便后勤洗手等。通过养成一个科学良好的生活习惯可以有效避免寄生虫的感染。
当然很多人可能偶尔有过生食的经历，一般而言也不必太过担心，因为寄生虫病的感染风险相对比较小。假如实在担心或出现身体不适，可以去正规医疗机构化验“粪常规+粪检虫卵”，在确诊了是哪种寄生虫病之后，再进行正规的治疗。
